“再来一次。”
  “爷爷，粉点儿累了。”
  “不行，事情要有始有终。”高荫田沉下脸，他忘了这只是一个四岁的孩子。
  粉点儿畏惧的看了一眼与平时不一样的爷爷，拿起笔来。
  九点，是平时粉点儿晚上睡觉的时间。于梅看这爷孙俩到书房里，一待就是一个小时，摇着轮椅过来敲门。
  高荫田为她打开门推她进来，粉点儿转身看到乃乃，“哇”的一声哭了起来，于梅赶紧问：“粉点，你怎么了？”
  粉点儿小手抹着眼泪，立即成了三花脸。她有点畏惧的看了看爷爷：“乃乃，爷爷凶我。”她蹲下身爬下脚蹬，跑到乃乃轮椅前。
  于梅笑嘻嘻的拿出纸巾，给她擦脸上的墨汁：“看看，我们美丽的小公主成花脸了。别哭，告诉乃乃，爷爷怎么凶你了？”
  “爷爷不让睡觉，粉点困了。”粉点儿绞着手指，不敢看爷爷。
  “粉点儿，你答应爷爷要写完这张的。”
  “老高，你可真是的。孩子还小，要慢慢来。”
  “你就惯她吧。粉点儿，以后每天到爷爷书房写一张自己的名字，记住了？”粉点儿赶紧点了点小脑袋，现在，只要让她睡觉，说什么也行。
  晚上十点多了，齐寰到厨房热了杯牛奶，端着回了自己房间，秀秀还在电脑前忙着，她已经搜集完毕，正在整理文档，然后是打印。
  齐寰吧牛奶递给秀秀：“媳妇，辛苦了。”
  “谢谢，我可是为你奉献了一个晚上。”
  “真的，你准备奉献给我一个晚上。”秀秀一愣，直觉自己刚才说的话有语病。
  “美得你。该忙我自己的功课了，我再看一小时的书。”
  “哎，媳妇，资料搜集的不全，我给你了八个方面，这只有六个方面的依据，还有二个你吃了？”
  “那二个国内没有，你自己去找一下国外医学杂志吧。”
  “不行了吧，就这英文给憋住了，赶紧加油吧。”
  “急不得，老公，我怎么发现，自己好像和英语无缘，这学了后面忘前面，整个一黑瞎子掰棒子。”
  “多看几遍，重复次数多了，就记住了。”
  十一点，秀秀抬头看了看墙上挂钟，伸了个懒腰，起身拿起自己的粉色浴袍去了洗手间。一会出来，就看齐寰在收拾东西了。
  “查到了？”
  “当然，也不看谁出手。”齐寰故意口气很大。
  抬头看刚刚出浴的秀秀，粉色浴袍衬着一张白白净净的小脸，齐寰眼睛就挪不开了。
  “郑秀秀，今晚你还有一个条件没完成。”
  “齐寰你可真够赖皮的，我整整给你查了二个多小时的资料，你还不满足。正告你，不可贪得无厌。”
  “不要食言，要做诚信好公民。”
  “说来听听，又是什么馊主意？”
  “等着，我先去洗澡。”齐寰嘿嘿直乐。秀秀小脸一红，递给他浴袍。齐寰低头香了她一口，急忙去了洗手间。
  夜晚朦胧的灯光里，总是让人浮想联翩。秀秀在齐寰的软磨硬泡下，有点拘谨的跳起了钢管舞。至于钢管吗，当然是齐寰了。
  门窗闭得紧紧的，窗帘拉严，电脑上的女郎正在搔首弄姿的抛着媚眼。秀秀有样学样，就这，齐寰还不满意。
  “尺度不够，胳膊伸直，腿再抬高，头稍抬高一点，用眼睛送情。”齐寰站在房间中央，秀秀拽着他的一只胳膊把他当做钢管，围着他转。
  “发挥一点吗，不要尽学人家，臀部抬高，来个飞吻。”
  “齐寰，你流氓，我不干了。”秀秀羞得满脸通红，齐寰这个乐，嘴都咧到耳根了，终于让秀秀出了一回丑。关上电脑，俯身抱起了心爱的秀秀。
  齐寰一使劲，感觉伤腿扭了一下，赶紧停下，秀秀急忙下来：“齐寰你没事吧？”
  齐寰忍痛勉强一笑：“没事，别担心。我去一下洗手间。”他不想让秀秀知道，他的腿现在很痛。
  围手术期病人访视工作，终于进入正式讨论阶段。李长玉说：“小郑，你这说什么呢，合着我们干了这么多年的手术室护理，工作理念错了。反而是你这刚到手术室不长时间的年轻护士，发现了严重问题。”她学张护士长，也叫她小郑。
  “李姐，不是这样理解。是说在现在的工作基础上，再进一步，凡是有利于手术病人的事，我们都应该尝试一下。”秀秀赶紧解释。
  刘一蕊笑眯眯的说：“还是说我们以前的工作做得不好啊。”
  秀秀问：“刘姐，我建议的工作方法不好吗？”她以反问代替了回答。
  到底怎样啊，还好吧。那么，就为齐寰的计谋，秀秀出色的表演推荐一下吧，收到你的收藏夹里，慢慢看。。。。。。。明天见。。。。。
  第二卷心跳第019章闺中密友
  郑秀秀的工作有点压抑了，唉，年轻人，这是难免的，，，，，，，，
  崔实说：“你们这个围手术期访视有必要吗？术前和病人及家属混个脸熟，术中就能配合好了吗。那麻醉体位问题，签麻醉协议书的时候，麻醉师应该根据不同手术给病人解释，如果护理再解释一遍，万一有什么出入，不好吧。何况，麻醉起效后，病人根本谈不上配合不配合的问题，而是必须听指挥的问题。”
  秀秀说：“关于这个问题，不是说混个脸熟不脸熟的问题，而是给予手术病人心理上的寄托。你们麻醉上与病人沟通的是麻醉方面的事情，而我们护理上也要交代病人，请与我们配合。”
  郝然说：“这术前访视似乎只能用于常规预约病人，急诊好像就不行了。”
  秀秀说：“是的，这很遗憾，术前访视只适用于常规病人。术后访视适用于所有手术病人。”
  陈熙说：“术前访视可以给予清醒手术病人心理安慰，术后访视目的是什么呢？”
  秀秀说：“可以检查回顾反馈，我们整个手术过程有哪些不足，和有待改正的地方。”
  张护士长做了总结性发言，肯定了大家勇于动脑，一切从病人角度出发的工作，希望大家再接再厉。尤其郑秀秀同志，刚到手术室不长时间，就学习了自己前年发表在护理杂志上关于术前访视的论文，并做出工作计划付诸行动，希望全体护士向郑秀秀学习，共同把手术室工作搞好。
  张护士长怎么可能不知道大家不想增加工作量的心情，但她想起田主任谈起此事时兴奋的表情，这次出去参观交流，别的医院已经开展起来了。心里话，我也不想给你们加重护理负担，但上面支持，社会舆论赞同，临床手术科室欢迎，再不下决心付诸行动，恐怕我的工作就要被动了。
  虽然如此，也不要表现得太积极，免得怨声载道，让李长玉他们这些跟我多年的铁杆失望。要让他们知道，这是大势所趋，不是我这个护士长一个人说了算的事。即使没有我那篇已经发表了的护理论文，手术室围手术期病人访视工作也要纳入正规，只不过早几天晚几天的事。
  当然，如果不是郑秀秀毅然提出，他们还可以逍遥一段时间。
  张护士长随时随地争取大多数下属的拥护和支持。她认为只有搞好群众基础，自己的工作才好做。没人说三道四，领导面前自然是自己的工作能力比较强，这样对下一步晋升副主任护师，绩效考评时大有益处。
  郑秀秀逐一回答了李长玉他们的疑问和心有所想，她的精神高度紧张，感觉似乎是一场技术c作考核时的回答问题，而她就在回答考评委们的诸多提问。
  张护士长终于把最后的工作计划报到了护理部，上面附加了这次科里讨论时，李长玉，刘一蕊他们提出的问题和郑秀秀的回答。
  整份报告，没有出现郑秀秀的名字，不管是撰写，还是回答问题，报告中只出现了提问者的名字，不出现回答者的名字。好像提出问题比找到解决方法还重要。
  护理部接到报告后，在最短的时间内，由三位正副主任协商后批复，建议实施此项护理程序三个月，然后做出总结上报护理部。
  郑秀秀出了口长气，总算是行动起来了，心理的委屈却不能表现出来，她怎么好诘问张护士长，报告上为什么不让她签名呢？
  出面主持讨论，递申请报告到护理部的是张护士长，郑秀秀只是对张护士长提出了这个问题，写工作计划书也是受其委托。
  张护士长主持讨论会时说，郑秀秀爱学习，曾经向她就发表的论文请教过访视问题，并建议实施，现在我们来讨论可行性。这下可好，手术室里一起工作的护士姐妹们都知道此项工作的前后是她郑秀秀做的，手术室护理体力劳动强度大，谁还愿意额外加上一项任务，这就有点招人嫌了。
  而另一方面，上报护理部时，张护士长却只是自己签名，郑秀秀心里烦闷，却无法诉说。她好像掉进了一个漩涡里，不能自拔。这时候，她想念自己的好友李小晴。
  也曾经给小晴打过几次电话，小晴在电话上说的很好，但秀秀约她见面却是不行。小晴总有理由不与她约会，不是家里有事，就是儿子韩墨言有事。几次以后，秀秀明白她疏离的心意，也就不再给她打电话了。
  今天，秀秀怀里揣着个委屈，特别的想她的闺中密友李小晴。中午十二点半下了手术台，打电话到心内科病房，知道小晴替午，她想去找李小晴，现在她有一种诉说的欲望。
  秀秀到城隍庙r火烧铺吃了二个刚出炉的r火烧，喝了一杯加糖豆浆，吃饱喝足，出门看到卖糖葫芦的，想到比粉点儿还小的韩墨言，买了二串，就去了心内科。
  要说这鸢城的特色小吃，炉烤r火烧可是一绝。软软的面皮里包着装好的生r馅，放在炉里烘烤。出炉后的r火烧外焦里嫩，用纸隔着，轻轻掰开条缝，一股特有的香气扑鼻而来。吃一口r火烧，喝一口香甜的豆浆，秀秀觉得身心的疲惫正在一点点慢慢消失。
  小晴看到秀秀，什么话也没说，先伸臂给了她一个大大的拥抱，满眼都是温暖。
  秀秀递给小晴糖葫芦：“拿回去给韩墨言吧，可得说是郑阿姨给的。”
  “知道了，小气样。你当姨的当然要给外甥买小吃了。”小晴一点也不客气。
  自小晴和韩强谈恋爱开始，就下意识的一点点疏远秀秀，原因就在于韩强当时心仪的是郑秀秀，而她李小晴是用了点手段才倒追上韩强的。这让要强的李小晴下意识的避开了自己的闺中好友，直到结婚生子，虽然二人还是礼尚往来，气氛却总是淡淡的，原来无话不谈的好友，正在越走越远。
  现在，小晴看到满脸落寞的郑秀秀，感觉到了一种莫名的心痛和关注，秀秀有心事了，她需要自己的帮助。
  “小晴，你还给韩墨言喂奶吗？”
  “都一岁五个月了，早就断奶了。”
  “你身上还是有股奶味。”
  “等你真正做母亲了，也有这味。”二人话来话往，风淡云轻。
  “秀秀，你这新官上任，不在你那一亩三分地上挥洒热情，跑我这里干吗？”
  “心里有点郁闷，想找你说说话。”
  “你家奶帅高齐寰不能给你排忧解难吗？”小晴这样称呼齐寰，是因为儿科病房年轻的护士们当年给还没结婚的高齐寰起的外号。因为他本人长得白净有气质，又是老帅哥儿科主任任玉贤的大弟子，由此得名。
  秀秀说：“我对他说了，他说我有点小心眼，凡事要看大局。”
  小晴的急脾气又爆发了：“你倒是说什么事情，这没头没脑的只说结果，不说原因，我知道你什么事。”
  秀秀叹口气：“就知道你又要吵我，都当妈的人了，还是一点耐心也没有。
  一年前，我们张护士长写了一篇关于术前病人访视的护理论文，发表在省级护理杂志上。
  我到手术室工作以后，却发现并没有这项护理程序。依旧是只有麻醉师看病人，签麻醉协议书后，领病人到手术室。
  我在工作中发现了手术病人的心理负担很重，查阅资料知道这是个普遍存在的问题。我想到用访视的方法，避免病人的情绪紧张问题，就递了份建议给张护士长，可没想到她开始时根本不同意。
  过了一段时间，医院里组织主任护士长们到兄弟医院参观学习，回来后，张护士长写了份报告给护理部，建议开展围手术期病人访视工作，具体内容我没看到，但我知道是在我给她的建议书后。
  后来她让我写工作计划书，写完后全科护士麻醉讨论可行性，也说是我先提出的建议，并口头表扬了我。
  李长玉，刘一蕊他们提出了很多问题，她保持沉默，我只好一一回答。然后她自己总结工作计划书，有李，刘二位老护士提出的不同意见，解决方法是我提出来的，然后报告签名只有张谦宜一人。自始至终没有出现郑秀秀名字。
  小晴，我感觉不好，张护士长并不十分和我合作。她只认定我是手术室护士的身份，并不把我看作是她的副手。
  “齐寰怎么说？”
  “刚去，低调一点。张护士长是忽略了，以后慢慢会好的。”
  “那怎么成，护理部一看签名只有张谦宜，以为你郑秀秀到手术室以后什么工作也没做呢。年终护士长考评可不是以普通护士的标准，只完成本职工作就行。护士长有考评标准的，组织能力，管理能力，协调能力，都是明文规定的。”小晴的脾气还是那么呛人。
  “后来，慢慢平静一点，我又从张护士长的角度把整件事情考虑了一下。小晴你看，张护士长的论文是在前年发表的，这就说明她至少三年以前就关注此事了，而且就此做了课题，这虽然是优势，但里面的欠缺就在于一份不能坚持。她应该做完课题，立即付诸行动进入临床实践，完善c作程序。但她没有，这应该是她的遗憾吧。”
  郑秀秀遇到困难，就想起了自己的好友李小晴，她想得到自己同伴的支持。。。。。。
  第二卷心跳第020章小晴，我来帮你
  “有些人就是这样，只做课题，做完发表论文，报上科研，评奖后就完成任务了。”
  “也许是当时的客观条件不允许。”
  “反正不管怎样，她张谦宜只是单纯需要论文和科研，没有真正想开展这项工作。”
  “是，问题就在这里，一项对手术病人有利的护理措施，由于实施起来太麻烦，增加了手术室护士的工作量，就弃之不用了，真可惜。”
  “是自私吧。”
  “出发点的问题，也许真的没有考虑周全。护理的原意是从病人角度出发，派生出各种护理程序和具体c作，而在实施过程中的简化也是不可避免的一种过渡。一旦大环境认可，马上再实施也来得及，反正前面也有论文的肯定了。”
  “秀秀你说境界吧，有些人就是只顾自己，只看到眼前利益，从不为他人打算。总想以最小付出来博取最大利益，这可真是物质文明的具体体现了。”
  秀秀笑眯眯的看着自己的好友，眼神一闪：“李小晴，你又肯为我生气了，真好。”李小晴一愣，随即就释然的笑了。
  “郑秀秀，你这家伙。看你愁眉苦脸的样子，本人就做一次知心大姐了。”
  秀秀心底长长地出了口气，有友如此夫复何求，展颜回笑：“得赶紧走了，下午剖宫产手术，我的巡回。咱是新手，笨鸟先飞，打个提前量。”
  李小晴看着翩然离去的郑秀秀，有点恍然，她似乎又回到了和郑秀秀一起住单身宿舍时，俩人抢吃一块烤地瓜，一串糖葫芦的青春年代，转身回味起秀秀刚才说起的工作上的烦恼事。她平时比较忍让，不是十分爱计较这些的，今天怎么怨气冲天的对着自己大倒苦水。
  一声醒人铃打断了小晴的沉思，摇摇头，真是用心良苦了，小晴的思想里，秀秀已经有了主意，只是想找人倾诉一下。
  去年各科室竞选副护士长时，小晴尚在家休产假，当时王玉和她一起报的名，竞选心内科病房副护士长，王玉是心内科病房温护士长的亲外甥，温护士长明里暗里没少给她拉选票。李小晴一人孤掌难鸣，自然是输给了这工于心计的老姨和外甥了。她的落选，让郑秀秀为她好一阵难过，她自己反倒不以为然，今年不行还有明年呢。
  郑秀秀心里暖暖的，有小晴这位朋友，真好。齐寰是男人，考虑问题的角度不同于自己，和小晴这么多年了，遇到事情想法总是出奇的一致。秀秀觉得，小晴不光是朋友这么简单，她是自己的姐妹，不管离多远，多长时间没见，只要自己有事，小晴第一个支持自己，而且是无条件的。
  只是有一条，涉及韩强时，小晴就当仁不让了，虽然她现在已经和韩强结婚，有了孩子，但小晴心底还是下意识地避着秀秀。秀秀这里，知道自己在任何事情上，只要是小晴的，她也都会全力以赴的。
  就要进行初级职称护师晋级了，李小晴还没有一篇省级护理论文，她愁眉苦脸的想请郑秀秀帮她搞定。
  秀秀说：“小晴你自己写，我再帮你修改，因为你毕竟是发表内科护理论文，我熟悉的是外科和手术室护理。”
  小晴只好自己动手，她找的题目是“充血性慢性心力衰竭患者的临床护理。”
  秀秀看后说：“李小晴，你是不是把你们科关于心力衰竭的护理常规给搬出来了。你忘了我们上护理论文写作课时，老师怎么说的了。要在立足本职工作的基础上，发现新的问题，想出新的护理措施，付诸临床实践，做出课题，并在此基础上总结经验，才能写出有价值的护理论文。”
  小晴理屈，嘟嘟囔囔的说：“哪有时间，上班忙得脚不沾地。干主班护理文书一大堆，干治疗出了治疗室的门进病房门，干护理换不完的被褥，整理不完的床单位。你又不是不知道，下班回家孩子老人又是一摊事。我公公中风了，行动不便，回家我得替替我那辛苦了一天的婆婆娘。”
  “你干嘛不叫韩强帮忙？”
  “他只忙自己的，再说他是医疗。”
  “你就不会查资料了。”
  “你给我时间。我这写出2000字已经不错了，你再给我加1000字的理论就行了。”
  秀秀无奈的笑了：“小晴你可真行，你也不想想，这是要向国家正式刊物发稿，代表的是一方地区医院的护理水平，人家编辑部的稿约要求写得很明白，文章要有新意，数据要真实，拒绝总结性长流水文章。”
  秀秀的感觉，小晴还没入进去呢，只是在应付。小晴如果真的用心了，会写出很好的护理论文的。
  “嘿嘿，秀秀，我叫你姐，你
  就帮帮我吧。”
  “真拿你没办法，我先帮你找找资料吧。”
  “谢谢。”李小晴高兴的笑了，她知道，只要秀秀答应了，这事就算成了。她现在实在是没空，整天忙得像陀螺，她很想雇个保姆，但婆婆当家，她不愿意就不行。和韩强商量，他说听老人的没错，小晴心里很郁闷。
  慢性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是心脏病的终极末端，到这份上，就到死亡的边缘了。
  病人基本是端坐位呼吸，行动受限。治疗护理以缓解症状为主，主要采取强心，利n，扩血管，减轻心脏前后负荷等对症治疗原则，以及一些围绕病人治疗和生活采取的护理措施。
  也难怪小晴写这个题目，到心内科看看，心衰的病人可真不少，口唇发绀，整夜躺不下。小晴她们每天洋地黄强心剂静脉推注就有很多。
  秀秀浏览各种医疗护理资讯，很想给这种病找一种新的护理方法，在一本心血管医疗杂志上，秀秀发现了一条以临床经验类发表的千字文小文章，大意是说，以神经界面阻断的手法，对心衰病人实施针灸，收到一定疗效。
  秀秀问在旁边抱着本英文原版书，看得津津有味的齐寰：“你在英国学习时，那里心衰病人的最新护理技术是什么？”
  齐寰没抬头：“拜托，我是儿科大夫。”
  “病儿也有心脏病心力衰竭的，你们儿科怎么处置？”
  “强心利n，纠正心力衰竭，老路子没什么新意。”
  “你再想想，就是围绕心衰方面的新技术，新的治疗方法。”
  齐寰说：“对了，我以前看过一篇医疗方面的论文，利用神经界面阻滞麻醉的方法，可以治疗晚期充血性心力衰竭。”
  “什么神经界面阻滞麻醉？”
  “硬膜外置管。”
  “这是医疗，我说的是临床护理。”
  “一项新的治疗医案，必定要有与之相呼应的护理措施，治疗与护理对于病人来说是缺一不可的。如果李小晴她们科里开展新的医疗项目，李小晴可以对此提出新的护理措施。怎样，你老公我厉害吧。”
  “太好了，高齐寰，亏你想得到，口头表扬一次。我马上给李小晴打电话。”
  “都这么晚了，干嘛给李小晴打电话？”
  “李小晴写了个心衰病人临床护理，我看太一般，她要这样投稿，人家护理杂志编辑部肯定不收稿。但是，如果他们开展新的治疗护理项目，撰写出的护理论文才有一定把握。”
  “秀秀，不要替她写文章，要教她写文章的方法。”
  “知道。我只帮她找题目，至于具体怎样开展科研，应该是和麻醉科联手了。”
  硬膜外阻滞治疗，心力衰竭的主要机制是，麻醉阻滞上胸段脊髓所支配的外周血管，交感神经a1受体，扩张外周阻力，减少心脏后负荷。
  通过降低心率，降低外周阻力减少心肌耗氧量，改善心脏能量代谢，增强心肌收缩力，从而改善心功能。
  秀秀马上给李小晴打电话，建议她写报告，与临床大夫合作，开展这项新的技术，从而总结经验，制定相应的护理措施，然后累计临床资料，写出护理论文。
  小晴在电话那端有点踌躇：“秀秀，我来的及吗，还差一年零八个月，我们就满三年了。”
  规定，初级护士正式聘任后，工作满三年，可以申请晋级护师。然后再三年，可以申请主管护师，然后再三年，可以申请副主任护师，主任护师，这是护士们护理生涯的最高境界。
  职称的晋升与学历是密不可分的，以上是大专毕业的护士们的晋级程序，而拥有本科学历，研究生学历的护士，可以优先晋级。
  只有专科学历，不可以晋级副高。
  郑秀秀，李小晴，王玉，王彩她们是大专学历，现在已经工作了三年多了，到第五年的年底，就可以申请晋级护师了，硬件是，必须在省级护理杂志上发表一篇以上论文，字数不少于三千字。
  写护理论文，秀秀是长项，当年的毕业论文，就曾经被任课老师推荐到了《齐鲁护理杂志》，作为学有所成的教育典范发表。
  李小晴却是想破了脑壳，好不容易才完成自己的毕业论文的。
  现在，要李小晴做课题，有点赶鸭子上架了，小晴感觉自己心里空空的，不知道怎样下笔才好。只好说：“秀秀，你帮人帮到底，直接给我写出申请报告来吧，反正你写东西不费事。”
  一更到，二更延后
  第二卷心跳第021章熊猫二号
  亲，咱家秀秀和齐寰现在要孩子合适吗，都有粉点儿，再要一个行吗
  手机的声音再小，架不住齐寰在一边支着耳朵听，当下不乐意了。
  他拿过秀秀的手机：“李小晴，自己的事自己做，郑秀秀在手术室很忙的，那有精力给你弄这些，叫韩强帮你。再不行，直接和你们主任护士长说，建议和麻醉科联系，先把医疗这块做起来，才有你们相关护理措施的开展。”
  小晴在电话那端迟疑答应着：“好吧，我试试看。谢谢你们了。”她直接挂断了电话，小晴觉得有点不好意思了。
  齐寰把手机还给秀秀，秀秀发现小晴挂线了，心中有点不落忍：“齐寰，你不知道，小晴是真的不会呢。”
  “那就更要锻炼了，难道她每次晋级时，所有的护理论文都要你帮忙吗？”秀秀默然。
  齐寰听她半天没动静，故意拿话逗她：“郑秀秀，刚才不是说要奖励我给你出的主意吗，不能只是口头，要有实质，不然可没有下次的密切配合了。”
  “说说看，要什么？”
  “这一星期内，吃过晚饭，赶紧领着家里的小霸王出去散步，省的她和我抢遥控器。”
  秀秀被他气笑了：“齐寰你可真长能耐，和粉点儿抢频道。”
  齐寰一本正经的说：“那个时间正好是鸢城新闻。”
  秀秀想了想说：“又要耽误我看网文了。”
  齐寰说：“郑秀秀，你是妈妈，有时间要多和孩子在一起玩，这叫偶教于乐。”
  秀秀笑眯眯的说：“高齐寰，你是爸爸，有时间要多和孩子学习，这叫言传身教。”
  齐寰回头盯着秀秀忽然转移了话题：“你说这都好几个月了，你怎么还不见动静？”
  “什么？”
  “我们的熊猫二号。”
  “你希望现在要吗？”
  “还是顺其自然吧。”
  “我这刚到手术室，还没顺过劲来，过段时间再说吧。”
  “也好。”齐寰和秀秀都是独生子，按国家规定，可以生二胎。但是，因为他们收养了粉点儿，所以，只能要一个了。也正因为此，齐寰把他们孕育孩子的过程称作是熊猫二号计划。
  一个星期后，秀秀上班时发现，麻醉科副主任崔实开始去心内科了，猜到可能是心内和麻醉联手开展这个科研项目了。但小晴不说，秀秀也就没再过问这件事。
  时间过得可真快，转眼又是一个月。秀秀原先日子较准的经期又开始后延，咨询妇科大夫，被告知要用雌激素类药物调经。
  秀秀觉得只不过是经期延后，比原来腹胀腹痛的厉害了点，怎么就要药物调节呢，她不想吃药，就不再理会这事。
  齐寰说：“秀秀你怎么了，看上去人很懒。”
  秀秀说：“没事，只是经期又拖后了。”
  “让妈给你看看，别忘了，咱妈可是学贯中西的老妇产科大夫，翠微堂的首席坐诊医呢。”
  秀秀说：“对了，我这不是灯下黑吗，还去请教妇产科的手术大夫，直接回家问你妈不就行了吗。”
  “郑秀秀，要时刻注意你的措辞。是咱妈，不是你妈我妈。”
  “嘿嘿，知道了，接受批评。”
  于梅现在可是名声在外，找她看病都要提前一星期电话预约，她每天只看二十个病人。
  给秀秀诊脉后，又让她回医院抽血化验了各种指标。综合中西医诊断，从翠微堂给秀秀带回了五包中药。秀秀一看就懵了，她小心的问：“妈，您不是要我吃汤药吧？”
  于梅轻描淡写的说：“先吃吃看，不行再调方。”
  秀秀愁眉苦脸的问：“要喝多久的汤药？”
  “怎么也得十付以上吧，怎么了？”
  “没，没事。麻烦您了，妈，谢谢您。”
  “这孩子，一家人还这么客气。”于梅看着秀秀的背影，感觉很满意。
  晚上，秀秀在齐寰一再催促下，勉强喝下了大半碗汤药。
  “齐寰，我不想喝汤药。”
  “跟妈说。”
  “我不好意思。”
  “那就喝。”
  秀秀异想天开：“要不，你替我喝，反正都是咱俩的事。”
  齐寰抬手摸了摸秀秀的额头：“不发烧吧，怎么说胡话呢？”
  “你妈说……”
  “咱妈……”
  这天，秀秀正在刷手，准备上手术台，崔实经过她身边，他很突兀的说：“硬膜外置管治疗心力衰竭，是你给的建议？”
  秀秀抬头看他，崔实那双桀骜不驯的眼睛里，分明有一些探究和不友好。
  “我只关注手术室护理。”
  “这就对了。干好本职，手不要伸的太长，少管闲事。别人的业务，关你p事。别以为多做就是好事，少给我们找事干”崔实一副公子哥做派。
  “等一下，你怎么就认定是我给你找的事？”
  “我和李小晴进行了深刻论证，在本主任的一再诘问下，她终于露出了马脚。就她，再过十年也许会想到这个题目。不得不说，你这个建议，给了我们麻醉科和心血管内科一个合作的机会。写科研论文时，你要签名吗？”
  “不要。你不是嫌我多管闲事吗？”
  “当然。不过，这是一件事情派生出的二个问题，即有利也有弊。”
  秀秀被他气笑了：“所以，你就骂我一顿，然后再表扬我一下。课题很难找的，有的人晋级时因为找不到课题，花钱买人家的排名呢，你又不是不知道。这白送你的课题，还不谢谢我。”
  “本来我只想随便找个课题签个名就行，没想到我们老驴（吕）头让我负责这事。这不累我冤大头吗。”
  “你又叫他外号，当心他跟你急眼。”
  “他要是知道了，你就是告密者。”
  “我有那么无聊吗？人家老吕主任这是信任你，重用你。都不知道你是乐晕了还是说胡话。”
  “秀秀，赶紧，麻醉已经打上了。”王彩在催她上台了。
  “好的，马上来。”
  访视工作顺利进行，程序说起来也很简单，手术室接到病房的手术通知单后，护士长及时安排本次手术人员，访视工作以本次手术组的巡回护士为主。
  巡回护士自己抽时间，拿着拟定的术前访视表，去到手术病人床前逐项说明，最后再问一下病人有什么具体要求。
  术后病人访视，最后一条换成对我们手术室的工作满意吗，希望我们改进哪一方面的工作？
  这工作看起来只是添一下表格，问询一下病人。实际上讲究个态度，不能应付了事。最后祝愿病人早日康复
  访视表交由郑秀秀统一管理。
  一个月后，郑秀秀在统计时发现了个问题，腹腔镜手术病人普遍自述颈肩痛。
  具体表现为手术开始三十分钟后颈肩痛，且以左侧为主，术后四到六小时达到高峰，经给予间断低流量吸氧，半卧位后可入眠。
  郑秀秀把此事报告给了张护士长。
  张护士长立即到腔镜手术间跟台，发现术中病人被要求平卧位，左上肢外展90°度，右上肢内收。具体手术时，尚需胀腹，使其形成人工气腹。
  张护士长和手术大夫们商量，看人工气腹的压力能否降低一些。
  另外，左上肢外展的角度尽量小于90°度。
  因为手术时要求二氧化碳人工气腹，建议病人吸氧，并将形成人工气腹的时间延长，尽可能缩短头低臀高位的时间。
  术毕尽可能放尽腹腔余气。
  秀秀发现，这样以来，手术病人的颈肩痛发作时间明显延后，疼痛减轻。在积累了一些原始病历和数据后，秀秀开始写总结性护理论文。
  搜集资料，查询依据，寻找腔镜手术引起颈肩痛的发生原因，以及提出预防措施。
  郑秀秀查阅大量相关资料，发现腔镜手术引起颈肩痛的因素大致有三个方面。
  首先，手术体位作为首要因素被多篇相关论文提及，当上肢外展角度大于90°度时，可使臂丛神经的损伤几率增大而致颈肩痛。
  因此，建议手术期间下肢静脉输y，双上肢内收固定。手术完毕，病人回病房后，重新开通上肢输y。
  另外，手术时病人需要采取头低脚高位，这也是加重颈肩痛发生率的原因。
  因为，人工气腹的形成是用二氧化碳气体胀腹，颈肩痛与二氧化碳的重力作用有关。腔镜手术中，高压高浓度的二氧化碳，直接刺激膈神经，而支配膈肌的神经与颈肩部皮肤神经节同位于颈3。
  其次，人工气腹带来的不适。气腹形成时，腹膜内是酸性环境，又由于术后腹内残留气体，充入气体的温度及个体因素差异，也是颈肩痛的原因。
  秀秀查到的资料显示，在10毫米汞柱气腹压力下，术后颈肩痛发生率低，是理想的气腹压力。当二氧化碳充气速度在2。5升/分时，与7。5升/分相比，术后颈肩痛发生率低，程度轻，说明二氧化碳流量越小疼痛越轻。
  最后，吸氧对颈肩痛的影响。如果术中吸氧，且术后延长吸氧时间，提高氧分压，可加速腹腔内残留二氧化碳的排出，纠正二氧化碳气腹时引起的高碳酸血症，预防呼吸性酸中毒。减轻颈肩痛。
  以上三个方面，应该是张护士长跟台时发现的三大因素。
  后来，郑秀秀又细细的观察，发现手术大夫c作时的手法，手术时间的长短，充气量的多少等都有关系。
  如术中腹壁被过度向上牵拉，粘连严重，剥离困难，手术时间过长，充气量过大等都是造成颈肩痛的直接或间接因素。
  二更到
  第二卷心跳第022章一个小小的胜利
  有些事，要当仁不让的。
  郑秀秀根据以上发生原因，提出预防颈肩痛的措施，以及手术时的护理配合。
  根据分工不同，器械护士上台时，应及时调节二氧化碳气腹时间。巡回护士合理调节二氧化碳气腹压力，从而减轻对膈肌的张力。
  术中尽量缩短头低臀高位的时间，术毕尽可能放尽腹腔余气。
  这里，手术室工作讲究慎独，在无人监督下，尽心尽力的关注手术病人，在保证手术病人手术顺利进行的情况下，减少不必要的刺激因素带给病人的多余的痛苦。
  秀秀写完后把论文交给了张护士长，因为护理部规定，科室护士发表护理论文时，必须由所在科室正护士长签字同意。
  张护士长接下郑秀秀的论文，第一眼看到签字栏只有郑秀秀一个名字，就问了一句：“就你一个人？”
  秀秀没脑子的回答：“就我自己。”
  张护士长笑了笑：“年轻人爱学习是好事，先放我这里，回头我抽时间给你看一下，再送护理部审批。”
  发表一篇正式的护理论文，向编辑部投稿时，必须附有原单位的推荐信。
  鸢城医院规定，先由科室正护士长审核确认，属于本科护理范畴，然后上交护理部统一审核。
  通过的，开医院证明盖章，与论文一起以挂号信的方式投稿编辑部，国家级论文审稿费三十元人民币，省级二十元。
  等了一星期，张护士长好像忘了此事一样，秀秀想起在普外科病房与李伟丽护士长一起做课题发论文时，那叫一个快，头天写好的论文，第二天李护士长马上就批复。
  秀秀叹了一口气，也许是工作忙忘了吧。
  她只好主动问起此事：“张护士长，我那篇论文您看还行吗？有什么不周到的地方，请您尽管给我指出来。”
  “小郑，文笔不错，写的还可以。不过，你这预防措施大部分是我提出来的，只有一小部分是自己的东西怎么行，自己的论文要有自己的东西。再就是这理论依据方面，也还有一定欠缺。我看，你再充实一下吧。”
  “是，护士长，谢谢您的教导。”秀秀拿回了自己的论文原稿，心中郁闷不已。
  自己写第一篇国家级论文就是这样发稿的，不过，既然张护士长说理论依据方面需要充实，肯定有她的道理，那就再查询一下这方面的资料吧。
  还有，张护士长说预防措施是她首先提出来的，应该是这次没通过的关键。
  秀秀想起和李护士长的合作课题，因为李护士长是课题组长，科研第一名是李护士长，但论文自己给她签的是第二名，这次，虽然论文是自己独立写的，但一些预防措施确实是张护士长提出的。
  回家又让齐寰给看了看，说是张护士长说要加理论依据。
  齐寰说：“你这不有了吗，再加就多余了。你这篇论文的特色关键在于统计资料的详实，方法的新颖。理论方面找到立足点即可，又有切实的参考文献依托，应该可以了。要不，你先从网上投稿看看怎样。如果初审能通过，复审时再通过医院开证明信，这样可以节省时间。再有，我建议你加上护士长的名字，就给她个第一作者又怎么了。”
  秀秀说：“我不，我要第一作者，给她签第二，这是我的脑力劳动成果。嗯，我从网上投稿后，再出一份请张护士长审阅。你看行吗？”
  齐寰说：“你呀，那就这样吧。”他的宠溺和鼓励，支持着秀秀的勇气。
  过了二天，秀秀把重新签名的论文拿给张护士长审阅，上午交的，下午张护士长就签字同意了，并说：“小郑，谢谢你给我签名。不瞒你说，我正在为晋级副高准备论文呢。你可真是雪中送炭了。”
  护理科研课题的开展和护理论文的撰写，对于一个临床护士来说，是十分重要的，这关系到职称晋升问题。
  秀秀说：“应该的，护理措施方面，可是护士长首先提出来的。今后，我要向您学习的东西还很多，希望护士长不吝赐教。”
  张护士长一笑，点了点头没再说什呢。还是有点遗憾，要是给我签第一作者就好了，第一和第二相差0。5分?