第 31 部分
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未知 更新:2021-10-16 16:38 字数:13715
张护士长一笑,点了点头没再说什呢。还是有点遗憾,要是给我签第一作者就好了,第一和第二相差0。5分呢。论文0。5分很难得的。
说起来,还是不行啊,要是李长玉刘一蕊她们,不用我说肯定是给我签第一作者的,问题是,这些家伙恨不得我写出来给她们签名,一个个脑袋像木头,就知道死跟着我干活,动脑的事是别指望她们了。
王彩不知道从哪里听说,郑秀秀写了篇论文要发表,她找到郑秀秀,一定要她给签个名,理由是,我们是多年的老同学了,你不帮我谁帮我。
秀秀的第一稿已经投到编辑部了,按规定是不可以随意加作者的,她很为难,又觉得都是同学,她都说出来了,不好拒绝,只好开空头支票,答应帮她修改论文,或者再写时给她签名。
王彩不太满意,可也说不出什么,这事就算勉强揭过。
这事不知怎么被李长玉,刘一蕊知道了,二人直接找了护理部,说是大家一起做的围手术期访视工作,怎么写论文时成了她郑秀秀一人的成绩了,如果护理部不处理这事,她们将直接写信给发表论文的护理杂志编辑部,证明论文作者在搜集资料方面有欺诈行为。
护理部答应就此事严加勘察,并作出慎重处理。
护理部田主任找郑秀秀谈话,希望她就此事作出合理解释,并以书面的形式报告护理部。
郑秀秀就写了一份关于发表《腹腔镜手术引发颈肩痛原因分析及护理》一文的前因后果,写完后按护理部的要求,先交由张护士长审阅。
张护士长浏览一遍,知道郑秀秀写的是事实,再怎么说,这论文上也有自己的签名。于是,张护士长大笔一挥,以上所述情况属实。张谦宜。
李长玉刘一蕊是直接去的护理部,所以,她签字后又把报告交还了郑秀秀,让她自己交到护理部。
田主任看过秀秀交上来的报告后,打电话把张护士长叫到了护理部,又把郑秀秀的报告交给了张护士长,让她自己处理这件事,并把处理结果报告护理部。
张护士长找李长玉刘一蕊谈话,二人很气愤,李长玉说:“她郑秀秀才来几天,就敢贪功撰文,不把我们这些老护士放在眼里。”
刘一蕊说:“这些资料我们人人有份,不是只有她郑秀秀一个人。”
这论文还没刊登出来,如果知道上面有张护士长的大名,不知她们是不是意见还这么大。
张护士长喝了口茶水,静静的说:“手术室护理工作中所积累的资料,手术室护士人人有份。自从开展这围手术期访视工作,发现的好像不只是腹腔镜手术后引起颈肩痛这一个问题。你们也霸占几个问题,撰文发表,只写自己的名字就行,你们看怎么样?
至于郑秀秀这篇论文,你们看是不是这样,咱们把论文追回来,签上手术室每一个护士的大名,然后重新发表。
我在想,签上手术室二十多名护士的名字,然后如果麻醉方面有异议的,也让他们签名,3000字的论文,光签名就有二三行,很壮观呢。”
李长玉沉默了。
刘一蕊心虚的笑了一下:“张护士长,我们不是这个意思,只是——”
“只是不甘心,怎么她就这么轻松的写出来呢。”张护士长把脸一沉:“你们也都是手术室元老了,年轻护士们都尊称你们一声老师。要做出表率的样子来,知道你们准备晋级,那也要公平竞争,手术室资源共享,你们努力吧。
不过,别做这些似乎是愤世嫉俗的事。这次的事就先这样,下次有事,先和我这个现任正护士长说一声再行动。
以后要是再出现这样的事,那就直接卷铺盖走人,什么也别说。你们二人回去各自写一份认识交给我,今天先谈到这里,二天后给我。”
灰头土脸的李长玉和刘一蕊,下班后相伴回家,刘一蕊说:“长玉,晚上咱们到张护士长家去坐坐吧。”
“好的。我在张护士长家楼前的花园等你。”
晚上,张护士长家。
张护士长听到门铃响,拿起可视电话看到二位大牌有点变形的笑脸,没好气的打开了防盗门。
“嘿嘿,李老师,护士长,晚上好。”
“晚上好,护士长,李老师。”
“来了,二位大能人,能上天去了。知道跑到护理部告状去,这办法可真的不错,挺给我赚脸的,今天来等我表扬你们吗?”李长玉刘一蕊尴尬的假笑着。
李老师用责备的口气说:“谦宜,怎么说话呢。她们二员大将是你的左膀右臂,是手术室的中坚力量,你这样打击她们的积极性,一旦失去工作热情,后果是不堪设想的。”
李长玉感动得都快要哭了:“李老师,谢谢您能理解我们。其实我们也只是有些不忿,郑秀秀一个刚到手术室工作不到半年的新人,就敢写关于怎样护理手术病人的护理论文,这岂不是对我们的绝大讽刺和挑战吗。”
刘一蕊咕哝着说:“李老师,您真好。”张护士长在一边翻了个白眼,你可真会说话。
喂,郑秀秀,有时候妥协也是一种工作方式。
第二卷心跳第023章连环车祸
第023章连环车祸
刘一蕊有点担心的问:“张护士长,您说,这么一来,护理部主任们是不是对我们的印象就不好了?”
张护士长说:“为什么不好,你们是正当反应科室情况。”
李长玉说:“护士长,我们考虑不周,不应该瞒着您私自去护理部反映情况。”
张护士长叹了口气:“长玉呀,你认为告诉了我,我能同意这件事吗?”李长玉一愣没有说话。
刘一蕊恍然大悟:“护士长,我们是不是歪打正着。”
张护士长都快无语了,有点食古不化:“我觉得你们无聊,有这时间,自己到图书馆,上网搜集参考资料,再结合自己实际工作中发现的问题,何止写护理论文,科研也搞起来了。”
李长玉小声说:“我试过,写不出来。”
张护士长说:“一遍不行二遍,权当学生时代写作文,这可是硬件,职称晋升时用得到,非写不可。回去你们赶快找题目,别和我说不会,没有人天生会写护理论文。要多看多练,熟能生巧。”
刘一蕊深吸一口气:“知道了,护士长,回去我们就开始找题目写作,保证不给您丢脸。”张护士长感觉她好像在立军令状。
送走李长玉,刘一蕊,张护士长回头说:“唉,真是没用,就知道瞅别人的脚后跟,就不能干出个人样来给别人看。难怪竞聘时落选。不动脑子,只是蛮干,早晚吃亏。”
李老师说:“她们对你很忠心的,看你这恨铁不成钢的样子。”
张护士长说:“不中用,再衷心也白搭。”
每年的五一节,是自驾旅游的好日子。那些平日里…一线的上班族们,换下了厚重的冬衣,开始了周末旅游自驾行。
三一九国道多了好多私家车,本来就不宽的车道骤然忙了起来。
小陈刚买的新车,磨合期都没跑完,听同事说起有一新开发的景点,堪比森林氧吧,于是,他们一群年轻人决定带着啤酒,烧烤用具去野餐,中午喝了啤酒吃了烧烤,不敢驾车,直到傍晚没有酒意了,一群人才敢坐上小陈的车回家。
天虽然晚了,车辆却不曾减少,小陈郁闷的跟在一辆大货车后行驶,待要超车,看看这辆超长的大货车,心里就有点打怵。算了,还是这么跟着慢慢跑吧。
坐在副驾上的大胖说:“哥们,咱这是轿车,凭什么跟这破货车后面蜗牛一样爬。”
“闭嘴,别影响陈哥开车。”火强还是比较明白事理的。
“这不是我老婆刚才打电话说,做饭时烫了手,大夫叫住院。我这不是心里急吗。”
“坐好了,大胖,这就超过去了。我还不信了,就这速度,说快不快,说慢不慢的。”司机小陈说着,开始加油门。
年轻就是好,热情高,但也容易犯错误。小陈加速后刚跑到货车车身的中间,就看到对面逆向又开来一辆大货车,小陈这下心就有点慌,他有点懵,他期望与自己同向的大货车能减速,或者逆向开来的大货车慢一点,这样他可以争取时间跑到大货车的前面。
可这只是小陈的心思,没人理他的心思。通向行驶的大货车依然保持原速度,迎面开来的大货车也没有减速。
小陈感觉手脚发麻,心都快要跳到嗓子眼了,他的车可是夹在两辆大货车中间。这时候,小陈如果稍加一点速度直接超车,虽然危险,但如果是老司机,如果技术过关,应该可以顺利超车。但小陈是个新手,技术一般。
保持原速度,等对面开来的大货车过去以后再超车也可以。或者小陈够沉着,把车速慢慢降下来,重新跟在大货车后面缓行。
但小陈不够沉着,他心慌了。这是他第一次行车时被夹在双向行驶的两辆大货车中间。
小陈司机选择了一个错误的方法,行车道紧急刹车。
随着一阵刺耳的刹车声,车身基本横了过来,右侧大货车呼啸而过,后车轮击碎了小陈的车头,前窗玻璃破裂,小陈眼前一黑晕了过去。
紧跟小陈车后,桑塔纳2000,吉利金刚,东风雪铁龙,标致206等六辆车因跟车太紧,刹车不及撞在了一起。
连环车祸,一死八伤,人体的每个部位都被触及。颅脑外伤,胸外伤,腹部外伤,四肢外伤。满目的疮痍,满地的血红。
接到一二○急救电话,鸢城医院出动了四辆急救车,同时全院手术科室总动员,急诊科,手术室更是严阵以待。
时间,星期天傍晚六点半,静悄悄的医院里骤然响起了急救车“滴滴”的特殊鸣笛声。
各科室电子通讯末班用红色字体滚动播报:全院医护人员及相关科室请注意,三一九国道连环车祸,请做好相应急救准备。
普外科病房,刘芊芊的小夜班,她刚从重症监护室出来,看到这条滚动播出的消息,心里一下子紧张起来,她知道,又要忙到下班了。
手术室里,今晚是李长玉的夜班,因为夜班护士不接台。白天未做完的手术依然由原来的手术组成员负责到底,只不过需要把当天手术台上用过的,常规手术器械包消毒后备用。
李长玉五点三十分正式上班后,清点完物品,巡视手术间。
现在,手术室里,手术一间二间四间八间十一间,还有五台手术未做完。
李长玉只是看过,和巡回护士打过招呼,就回到了护士办公室。
手术室护士的夜班是一个人通宵,另有一个护士听班。
停办护士晚上九点到岗,在值班室休息。
有手术需要器械护士时,听班护士上台,一些清创诸如手外伤等急症小手术,不需要器械护士时,听班护士在值班室休息,第二天照常上班。
如果听班护士工作到三小时,或者晚上十点,第二天休息半天,工作到五小时以上,或者凌晨一点以后的手术,第二天休一天,今晚的听班护士陈熙。
李长玉到办公室的里间,泡上一杯雀巢咖啡加伴侣,翻出当天的鸢城晚报,她真希望晚上不要来手术了,就把这几台手术的器械消毒完毕最好。当然这只是她的希望。
鸢城医院晚上没有急诊手术,这可能吗。
好像为了印证李长玉的奢望,桌上的电话骤然响起,抢救连环车祸的急救车已经出发了。请值班人员准备颅脑手术,胸腔手术,腹腔手术,创伤骨科手术所需器械和用物。
电子通讯模板上红色的大字,如同鲜红的血y,提示李长玉马上就要来手术了。
李长玉来不及郁闷,赶紧通知和她一起值夜班的白麻醉师,还没等她打外线电话通知听班护士陈熙到岗,就听得门铃“叮咚叮咚”的响个不停。
创伤骨科急诊手术,开放性股骨干骨折,拟做手术,清创内固定术。
白天,下午临近下班时,普外科来了一例急症胃穿孔,看看张护士长拿着手中的排班表,那副为难的样子,秀秀说:“张护士长,我上器械吧。”
张护士长说:“你不去幼儿园接粉点儿了,不是说已经一个星期没去接孩子了吗?”
秀秀笑笑:“没事,有齐寰呢。他可是儿科大夫,还哄不了个孩子。”
“好,那就让周小洁给你巡回,赶紧给高大夫打个电话吧。”就是这样,郑秀秀在这一点上可真没的说,先工作后家庭。不得不说,她是个好护士,张护士长心里嘀咕着,可惜——,可惜什么,张护士长是不说的。
普外科的急诊病人,拟做胃穿孔修补术。主刀韩强,第一助手杜海,第二助手崔伟宁。
“皮刀——”
“纱布——”
“直钳——”
“组织刀——”
“盐水纱布——”
“弯钳——”
“吸引器——温盐水——盐水腹垫——”
“针线——”
“纱布——”
安静的手术间,亮如白昼的无影灯下,除了监护仪,吸引器发出的声音,手术病人粗粗浅浅的呼吸声,就是主刀韩强发出的指令了。
韩强的声音短促有力,透着坚定执着和一份霸道,这正是战场指挥员应该具备的。谁又能否认,手术台上的主刀,是特殊战场上的指挥员。而这充满了紧张气息的手术,其实就是特殊的战争。
郑秀秀的全副心思,都沉浸在内。现在,她是战士,忠实的履行着指挥员的所有命令。这场没有硝烟的战争,却如同血和火的炼狱,充满了生与死的考验。
“温盐水冲洗——吸引器”
“干纱布——”
“元针七号——”
关腹。
现在,郑秀秀已经能手脚麻利的跟上韩强的速度了。
第二助手崔大夫刚来,实习时虽然上过手术台,但毕竟上台次数少,动作就显得有些僵硬呆板,有时候动作不到位,难免与同台手术的其他人发生肢体误撞。
胃部手术时,手术组人员站位,主刀站在手术病人右侧,第一助手杜海站在病人左侧,主刀韩强的对面,第二助手崔伟宁站在韩强右侧。器械护士郑秀秀站在崔伟宁的右侧。
第二助手最主要的工作,就是拉钩,帮助主刀显露手术野,使手术能够顺利进行。
因为主刀与器械护士之间隔着个人,递接器械时就有些不便,崔大夫能空出一只手时,就接过郑秀秀手中的器械再递给主刀韩强,亦或接过主刀手中用完的针线纱布递还给郑秀秀。
三人站在同一侧,地方有点狭窄,崔大夫侧身时,不知怎么,右手肘部就碰到了郑秀秀拿着持针器和缝合针的左手。
郑秀秀此时右手拿着线头,正在穿针引线,崔大夫猛力碰到她的左手时,锐利的缝合针透过橡胶的手套,狠狠扎在了秀秀右手掌的小鱼际上,秀秀忍不住“哎呀”一声,哆嗦了一下。
手术进行中,郑秀秀伤手了。
第二卷心跳第024章乙肝病毒
第024章乙肝病毒
小崔大夫c作不慎,缝合针扎在了郑秀秀右手掌的小鱼际上。这缝合针可是刚给病人缝合完毕,上面的血迹刚被秀秀擦去。
小崔大夫不安的说:“对不起,郑护士——”
秀秀小声说:“没事别担心。”
主刀韩强头没抬,眼睛依然紧盯着手术野:“怎么了?”
秀秀回答:“没什么。”
“注意集中精力。”
“好的,知道。”
现在,病人由于先前失血过多,血压一直偏低,秀秀不想韩强分心。
韩强没再说什么。
手术刚一做完,韩强三把两把脱下血迹斑斑的手术衣,嘱咐杜海和小崔先回去看顾一下手术病人。
病人被推出手术间,他一把拽过正在收拾器械的郑秀秀,摘下她的手套。
郑秀秀右手掌小鱼际被扎的地方很深,韩强用力为她向外挤血,秀秀疼的一下咬紧了牙。
韩强问麻醉师:“小刘,你再帮我看看这个病人的化验单。”他的意思整个手术组的人都知道,如果病人乙肝表面抗原阳性,郑秀秀就有被传染上肝炎的危险,如果病人是艾滋病毒携带者,郑秀秀就有被传染艾滋病的可能。
麻醉师小刘犹豫了一下,心的话你主任上台以前肯定都知道,不过嘴里还是说:“韩副主任,病人是急症手术,到了医院从急诊室直接送到的手术室,只有血常规,出凝血时间,其它化验结果要几天以后才能知道。”
韩强问:“现在病人血压怎么样?”
小刘说:“80/50毫米汞柱。”
“还是低。杜海,回去再配四百毫升成分血,加急”
“是,我知道了,韩副主任。”杜海立即回答。动作迅速的帮助麻醉师小刘将病人抬到手术车上。
韩强一脸的严肃,神情有点紧张的对郑秀秀说:“我得给你打个局麻,扩创。”
秀秀犹豫的说:“彻底消毒一下不行吗?”
韩强边打麻药边回答:“你说呢。”根本没有商量的余地。
秀秀嘟哝着:“还是按你说的做吧。”
“行,还算明白人。”
“嘿嘿,谢谢您了,韩副主任。”
“少罗嗦,把手伸过来。”韩强麻利的打上麻药,打开清创包,以针眼为中心,顺着皮肌纹理做菱形切除,最后对齐皮缘缝了三针。
手术做完了,韩强嘱咐她:“记得打乙肝疫苗,伤口拆线以前不能沾水,吃几天抗生素预防感染。最近几天就不要上台了。”
秀秀说:“知道了,谢谢。赶紧走吧,今晚你们病房很忙的。”
韩强大步跨到手术间门口,脚步一顿,猛一回头,不耐烦的说:“郑秀秀,你好好的,别总是让人提心吊胆的,手术室护士首先要做好自我保护。”
这里,郑秀秀心里笑了一下,有朋友关心的感觉真好。不过,这抗生素就免了吧。
最近,齐寰的眼睛瞪得大大的,盯着我的肚子呢,这家伙想当爹了,说再晚就落后太多了,人家韩强儿子都两岁了,咱这还没动静呢。
婆婆于梅虽然不直接说,可对秀秀每次都拖后的经期表示出过度关心。
如果现在用药,万一真的怀孕,会影响胎儿发育的。
乘着现在麻药的劲没过,赶紧干活。秀秀麻利的开始收拾满台的器械。
“郑秀秀,赶紧的,又来一个。”手术室值班护
士有权安排当班手术,郑秀秀虽然是副护士长,因为今天晚上是来加班,所以也要听当班护士李长玉的安排。
秀秀赶紧问:“什么手术?”
“开放股骨干骨折。”李长玉说完人已经走出去了。一边走,李长玉回想起有一次好像听到郑秀秀和周小洁在更衣室里说起过,还不怎么熟悉骨科手术。
因为用的器械有些复杂,希望小洁下一次和她同台,指导她一下。
李长玉心里说,郑秀秀,这也算成全你了,她没有说起这次的连环车祸。
李长玉接起急救中心电话的时候,郑秀秀他们这台手术刚开始关腹。及等急救中心送过来手术病人时,韩强刚刚给郑秀秀包扎起右手的伤口。
现在,听到李长玉说起又来了手术,小洁担心的问:“郑姐,你的手没事吧?”
秀秀一笑:“没事,小洁。我巡回你器械吧。”
小洁急忙说:“不行,郑姐,你的右手掌刚刚缝合,股骨干手术消毒患肢时需要抬腿,如果你一用力,会把伤口撑开的,还是你多带一副手套上台吧。”
秀秀心下一沉,怎么忽略了这个:“谢谢你,小洁,你真细心。”
“不谢,郑姐,那我先去准备用物。”
“好的,我马上就整理完这桌器械。”刚做完的这例胃大部切除手术,所用的急腹症器械包和胃特包,是常规备用的,要求一旦用过,应立即打包重新消毒,以备下一个手术随时使用。
因为病人是急诊手术,没有做传染病筛查,用过的器械按传染手术处理,先用84消毒y浸泡初步消毒,然后清洗干净擦干,上油打包消毒备用。
这一系列工作做完,秀秀抬头看了一下手术间墙壁上的石英钟,晚上二十一点三十分。
她推起空出来的移动器械台,去无菌器械检准备股骨干所用的无菌辅料和器械。不经意间,手上的伤口嗖得一下,像触了一下电。
秀秀遗憾的想,怎么这么短时间,麻醉就开始失效了,要是等这台手术完成,才有感觉该多好。
股骨干钢板内固定,要用到骨锤,骨衣撬,骨刀,螺丝刀等特殊器械。
秀秀自来到手术室,一直特别关注外科手术,下一步她想熟悉的是妇科手术,脑科手术,骨科手术排在她的计划后面。
但这手术室工作可不由得她郑秀秀,想怎么干就怎么干,而是她必须适应手术室工作的快节奏,多种类。
手术室的夜班,不确定因素很多,不是只有外科手术,其中颅脑外伤,创伤骨科手术占了很大比例。
当初,张护士长让她三个月以后再上夜班,也是考虑她应该多熟悉一下各科手术用物,手术步骤等诸多事项,这是比较稳妥的做法。
郑秀秀却认为边干边学效果更好些,股骨干手术针线虽然比外科手术要少些,但是要预先准备好内固定特殊用物,一旦想不到,会耽误手术中使用。
今天,内固定用的内六棱角螺丝刀不称手,骨科手术大夫要求换一把,秀秀只准备了一把,只好请小洁护士再去临时消毒一把。
连环车祸送来了三台大手术和四台比较小一点的手术,三台大手术分别是颅脑外伤,开放股骨干骨折和胸部外伤。颅脑郝然领着小丁护士,胸部手术李长玉的巡回。四台小手术,二台骨折,一台头面部外伤,一台深部组织外伤。
小洁护士来到快速消毒机前,发现李长玉把开胸器拆开,正在消毒,小洁纳闷,开胸手术包里不是有吗,难道也不好使了,因为器械比较多,要三十分钟才能消毒完毕。
小洁看到显示器,开胸器已经消毒十分钟,小洁心里计算了一下如果等李长玉消毒完毕,就要二十分钟以后,六棱螺丝刀放入快速消毒机,以物体的大小耗电达到温度后计时,也要二十分钟左右。
只好转回手术间,用戊二醛消毒y浸泡消毒,这种消毒法需时三十分钟,取出后用生理盐水冲净消毒y,无菌纱布擦干使用。
但无论怎样冲洗,残留的戊二醛消毒y,对人体组织也是有刺激的,所以,不建议使用戊二醛浸泡消毒,尽量使用快速消毒机,临时消毒手术台上没有准备好的,耐高温小型手术器械和内固定器材,如钻头,螺丝钉等。
医用快速消毒机的工作原理:利用电能瞬间达到高温,并维持所需时间,杀灭器械上的所有细菌和微生物,从而达到无菌。
这种消毒法的优点是,消毒完后,被消毒物品上不携带对人体不利的残留消毒机,缺点是由于高温高热,使得物品易损坏,且不能消毒一些如无损伤缝合线等,一些不耐高温高热的物品
戊二醛消毒y浸泡消毒原理:利用溶解于水中的游离甲醛分子,杀灭物品上的细菌及一切微生物,从而达到无菌的目的。
优点,对物品的损伤小,便利。
缺点,被消毒物品及器械,难免残留甲醛分子,如作用于人体,将带来一定程度的伤害。
据报道,甲醛有致癌危险。
当然,如果消毒完毕后,用足量生理盐水充分冲洗,可以去除残留甲醛。
基于以上两相比较,手术室护士在除非不得已的情况下,尽量采用快速消毒机,不建议使用戊二醛浸泡消毒。
拼着损伤器械,尽量不给病人造成哪怕一丝一毫的伤害。
小洁这次是看病人由于出血量大,血压一直在降,手术台上分秒必争,别说是能提前二十分钟,就是提前二分钟,也应该努力争取的。
小洁护士毫不犹豫的选择了戊二醛溶y浸泡消毒,并同时报告手术大夫。
今天,骨科的主刀大夫是以严厉闻名的张克成副主任医师。张副主任今年五十岁了,二线听班,平时不用他上急症手术台的,今晚骨科来了三个病人人手不够,值班大夫就请张副主任过来主刀了。
张克成副主任是留学博士,说话总带着一股优越感,他曾经因为止血钳不好用,直接把止血钳摔到地下,线剪两下没剪断线头,就把线剪扔掉。
第二卷心跳第025章抢血
第025章抢血
为张克成副主任扔器械的事,张谦宜护士长找过他本人,也找过骨科主任,过后他也曾经道过谦,承认自己脾气有些急躁,但坚持认为自己扔掉器械的行为没错,理由是,如果他不及时扔掉坏了的器械,说不定器械护士下台打包时又给重新包上了,下次还是不好用,不如直接扔掉。
这让一直很注重节约的张护士长很生气,但悄悄修理一下,打包重新消毒再用的事情确实存在,张护士长说不出来,也不好当面驳斥。
现在,张副主任拿盐水纱布覆盖刀口,手掂那把不好用的内六棱螺丝刀:“郑秀秀副护士长,像这种大手术,上这么多螺钉,配套器械一定要称手,这是常识。
多熬一分钟,病人就多出一毫升的血,你还是个护士长呢,怎么犯这种低级错误。
螺丝刀至少两把,这是上钉时的关键用具,你不知道就不会问一问别的护士吗。不要自以为是,要不耻下问。
想当年,我留学时也经历过似是而非的阶段,还不如就权当自己什么也不知道,直接问别人呢。
至少,这样做不会给别人的工作带来麻烦。”他这一番话,夹枪带g,说的郑秀秀面红耳赤,把手上火辣辣的剧痛都快给忘了。
秀秀只是一个劲道歉:“对不起,是我准备不足,给大家带来麻烦了,我道歉。”
好在病人是全麻,意识消失。如果病人是清醒状态,听到台上发生的事情,是不是会发生医疗纠纷呢。
郑秀秀感到很沮丧,当时准备器械时,她是拿着卡片一样一样核对过的,上面没有说要准备几把螺丝刀,只是有这个项目。
再说有这个必要吗,据说这内六棱螺丝刀与螺钉尺寸都是固定的,怎么可能不称手呢?
还有,当时准备好器械,消毒以前,正好李长玉到器械准备间拿东西,自己也请她再检查一遍,生怕落下什么东西,难道李长玉看出来准备不足没说?
当时,她看过自己准备的器械,又看到自己手中拿着的备用卡片,说:“照卡片上记录的准备。”说完,习惯性的微扬下巴,冲自己嘴角一撇笑了一下。
不会的,李长玉再怎么对我有意见,不会拿手术开玩笑的,这可就是职业道德问题了。郑秀秀这心里七上八下的乱成一团。
台上张副主任说:“小洁护士,请拿凳子。”
他把刀口用无菌纱布敷料覆盖后,要坐下来休息一会,等备用器械消毒好后再继续手术。
他不想用这不称手的工具,凑合着上螺丝钉。
白麻醉师说:“张副主任,病人失血过多,血容量不足,血压过低。能不能抓紧时间继续手术?”他不满意张副主任这个派头,如果别的主刀大夫遇到这种情况,就算拧的慢一点,也会不停手的干下去,不会直接坐下来等的。
张副主任也没好气:“你以为我愿意停下来吗,这样勉强上螺钉。一是把内六棱磨损坏了,以后取钉时麻烦,再就是暴露伤口时间过长,容易增加术后感染机会。还不如压迫止血损失小。至于你说的血容量不足,血压过低,赶紧再配二个单位的库血,加大输y量。”
“好吧。小洁护士,请你再开通一条静脉通路。”白麻醉师答应着,随即吩咐巡回护士小洁。
病人a型血,之前已输二个单位的红细胞,200毫升血浆。
小洁立即再给病人打上一个留置针,马上电话预约血库,没想到血库值班员马奔说,a型血只有一个单位了,得向鸢城血站申请,才能要到a型血。
郑秀秀感到心里很惭愧,当时准备器械时,虽然自己检查过多遍,也请李长玉帮自己复查过,但看来自己还是对手术步骤不熟悉,其中的欠缺应该是过于依靠手中那张常规器械准备卡片,和“我已经请老护士帮我核对过了”。
如果当时自己是按手术步骤一步步默想下来,然后边想边准备器械,应该不会落下什么吧。
也不对,我没有落下,只是器械不好用,那么,避免这种情况发生的措施是什么呢?右手掌小鱼际的刀口狠狠的跳痛了一下,然后是持久的火烧火燎的剧痛。
对了,准备用物时,关键器械及植入内固定器材时,应有的c作先模拟一遍,这样不至于疏忽到关键器械不配套,无法c作的尴尬局面和不必要的伤害。
手术开始以前,李长玉到器械准备间找用物,看到正在准备手术器械的郑秀秀,刚想到郑秀秀是不是会请教她,如果请教自己会指导吗?郑秀秀就笑嘻嘻的叫她了。
“李姐,我想请你指导我一下,我准备的这些器械正确吗?”听到郑秀秀向自己请教,李长玉很自然的有一种优越感,不行了吧,还护士长呢,还不是得请教与我。
李长玉看到郑秀秀向自己扬起的笑脸,脚下意识的向她走去。,嘴里却说:“我那台手术是开胸,也很忙的,没工夫教你。”
郑秀秀面前摆开一排器械,手里拿着器械准备卡片。李长玉心里一笑,不行了吧,还真够教条的。她头一扬,下巴一抬,一侧脸:“照器械准备卡准备应该没错。”
说完她念叨了一遍,股骨干钢板内固定时所用的器械名称:“骨刀,骨锤,骨衣撬,骨钳,螺丝刀,曲板器,咬骨钳,钢板,螺钉,钢丝,骨元针……”
然后她向郑秀秀点点头:“器械准备齐全。”说完,她就匆匆走了出去,听得身后郑秀秀急促打包的声音,她在门口拐弯处停了一下脚步,她试过吗,好用吗?
今天可是挑剔的张克成副主任上台,一旦不好用,轻则坐下来等好用的器械,重则发一通脾气,还要把器械扔在地上。
当然,自从张护士长找了骨科主任和他本人后,向地下扔器械的事是不会发生了,但坐下等等器械还是有可能的。
一切如她所料,李长玉心里却并不好受,她扪心自问,郑秀秀今天不是吃瘪了吗,我应该高兴才对,为什么心里还是有一种忐忑,是怕张护士长明天责备吗,她可是火眼金睛我的指导不到位,逃不过她的眼。
郑秀秀会怎么说,我这是小心眼吗?李长玉心里很纠结。
崔副主任在喊她:“长玉想什么呢,叫你两声了。赶紧再准备二个单位的a型血。”
“好的,我知道了。”李长玉答应着,立即电话联系血库。
“血库吗,我是手术室。肺叶切除术,需要二个单位的a型血。”
血库今晚值班的检验员是马奔,他一听又是要a型血,头都大了。刚才,小洁护士那台手术要二个单位a型血,因为只有一个单位了,刚给市血站打了电话,这里李长玉又要二个单位,他只好说:“a型血现在没有了,我已经向市血站申请要血,请稍等。”
李长玉刚一回手术间,崔实劈头就问:“要来血了?”
“没有,马奔说血库里已经没有a型血了,要先向市血站申领。”
“不是早告诉他们多准备a型血吗,我们手术病人出血量大,没有血怎么行?”
“马奔说准备的是不少,可今晚三台手术病人的血型,全部都是a型血。刚才,仅剩最后一个单位的a型血,已经被股骨干手术取走。”
崔实看着掉到80/52毫米汞柱的血压:“去,赶紧到股骨干那边看看,如果他们还没开始输,马上先拿过来。”
李长玉犹豫了一下:“崔副主任,这样行吗?要不再等等。”
“等什么,等病人的血压降到零吗?”崔实很不耐烦:“快去,出了事我负责。”
“姜主任,请先等一会,病人血压降下来了。”
“我说小崔,这关键时候,你让我停下。”姜主任有点不高兴。上的手术台,每个人的脾气好像忽然见长。
“对不起,我已经要血了,请稍等。”
股骨干手术间,李长玉一步迈进来,小洁正在和白麻醉师核对输血袋上的姓名,血型等项目。
“小洁,白麻,你们等一下。”李长玉看一眼监护仪,刚刚测过,病人血压80/52毫米汞柱。
“我们的开胸手术,病人血压已经掉到零了(其实还没有),崔副主任命令要本着先急后缓的原则,先把这二个单位的血给开胸病人,待血库的血来了后,你们再输。我已经和马奔说好,让他重新验血。”
说完,她拿起血袋立马走出手术间:“小洁,帮我听一下那边手术间的动静,我的赶紧去血库配血。”
小洁看着白麻醉师二人没有说话,台上张副主任不乐意了:“哎,你们两个怎么回事,不能把血给她,我们这边也需要。”他的话说完,李长玉拿着血也走了,直气的张副主任坐在那里呼呼喘粗气。
郑秀秀觉得今晚从李长玉身上学到了太多东西,敢想,敢干,估计开胸那边是很急了,她才会过来抢血的,不然,谁愿意这样做,不过,谁在支持她?
等等,她叫过小洁轻声问:“开胸手术谁得主麻?”
全麻时需要两个麻醉师协同c作,主麻气管c管,掌握用药种类,剂量,全程观察手术病人生命体征, 。。检测麻醉过程,人工呼吸机,心电监护仪等的正常运行。辅助麻醉者,平时习惯称辅麻,负责接送手术病人,抽取麻醉针剂,整理麻醉剂,人工呼吸机,监护仪等工作。
“崔实——”小洁恍然:“郑姐,怪不得李长玉那么大气势,肯定是崔实给她撑腰了。”小洁气鼓鼓的说。
第二卷心跳第026章血荒
第026章血荒
郑秀秀受伤了。
“别这样,事情要先急后缓,反正是为了病人。”
张副主任听了一耳朵,不乐意了:“说什么呢,有点原则行不行,这都拿到我们手术间的血,生生被他们抢去,我去看看,是不是像李长玉说的,急到不行了的地步。”
想了想不行,他生气的去到开胸手术间想兴师问罪。
一脚踏动手术间的脚动开门门无声的开了,里面的手术已停了下来,监护仪发出“滴滴”的响声,人工呼吸机机械的喘着。
监护仪显示病人血压85/52毫米汞柱,虽然不像李长玉刚才说的,血压也开始下降了。
手术台上主刀胸外科姜主任,看到骨科张副主任进门,马上跟他打招呼:“张副主任有事?”
“我们病人配的血被你们这边李长玉抢走了,我过来看看,是不是到了非得抢我们的血才行的地步。”张副主任气呼呼的,他倒也毫不避讳。
姜主任知道库血有了着落,心情一松:“我替病人谢谢你的支持……”
张副主任待要说些什么,张了张嘴还没说出来。
就听得小洁护士急急忙忙过来叫他了:“张副主任,已经消毒好了备用螺丝刀了,请您开始手术吧。”
张副主任临走还不忘瞪姜主任一眼,回头说:“崔实,你小子不给李长玉撑腰,她也不敢硬抢我们的,我给你记着,你和老姜欠着我的。”二人只当没听见。
自他进门,崔实就故意忙成一团,头不抬眼不睁。和强势的李长玉同台手术,还真是爽,说抢,还真给抢过来了。话说,如果她是护士长,会这么协调吗?或者她领回的库血,别人能从她手里抢回吗?
张副主任在小洁帮助下,快步回到股骨干手术间,他沉着脸对白麻醉师说:“要800毫升血浆,赶紧。”接过郑秀秀递过来的内六棱螺丝刀迅速投入手术。
一会儿,小洁怯怯的走了回来:“1000毫升代血浆,已被开胸手术那边全部取走,还有第三例颅脑手术病人a型血,也在急待输血,血库值班员马奔已经通知医院总值班派车送他到市血站取a型血和血浆去了。”
张副主任使劲吐了口气:“周小洁,去到开胸那边协商400毫升血浆。”
“他们已经支援颅脑手术400毫升了。”小洁咕哝着。
“再去看看,协商200毫升,不然,我们的手术也顶不下来,他们抢了我们的库血,我们和他们协商200毫升血浆怎么了。”张副主任很不耐烦。
这时候,股骨干手术病人的血压又开始下降了,刚才还是90/60毫米汞柱,现在掉到80/53毫米汞柱,手术野出血依然很多。
郑秀秀很想提醒张副主任,先别忙着上螺钉,先找一下出血点,结扎血管止血,加大输y量,等生命体征稳定再继续手术。
可她也知道,手术台上,主刀大夫是指挥员,她只是士兵,她应该无条件的服从指挥员的命令,而不应该越位指挥。
小洁护士看到血压下降,只好再去协商,刚一进门,就被崔实赶了出来?